SI PARLA DI ORECCHIO SPORGENTE QUANDO L´INSIEME DELLE SUE PARTI CONTRIBUISCONO A DETERMINARNE UNA FORMA CARATTERISTICAMENTE STACCATA DAL CRANIO
L´INTERVENTO DI OTOPLASTICA Serve a ridare una forma regolare alle circonvoluzioni dell’orecchio esterno
ANATOMIA DELL´ORECCHIO ESTERNO
Il padiglione auricolare é attaccato alla superficie laterale del viso attraverso la parte media del suo terzo anteriore.
E’ libero nel resto della sua estensione, che forma con il cranio un angolo aperto in dietro, detto angolo oto-mastoideo, che misura normalmente meno di 40°
La sua faccia anteriore presenta una serie di prominenze, che sono l’elice, l’antelice, il trago e l’antitrago
Circoscrivono una profonda depressione, la conca, in fondo alla quale sbocca il condotto uditivo esterno
ELICE
L’elice inizia nella concavità della conca con una cresta obliqua, la radice dell’elice. Poi circoscrive la circonferenza del padiglione e termina nella parte superiore del lobo con la coda dell’elice. Presenta talvolta un ispessimento del bordo libero della sua parte media, detto tubercolo di Darwin.
ANTELICE
L’antelice é una prominenza smussa concentrica all’elice, che si divide in alto in due branche che delimitano una depressione, la fossa triangolare. Tra elice e antelice si trova un solco curvilineo, la scafa.
TRAGO
Il trago é una prominenza appiattita e a forma triangolare che sovrasta l’ingresso del condotto uditivo esterno, del quale rappresenta l’opercolo mobile. E’ separato in alto dalla radice dell’elice dall’incisura anteriore, in basso dall’antitrago dall’incisura intertragica. Il trago non è un diretto prolungamento della guancia, ma crea con essa un angolo di 45°.
QUANDO OPERARE
L’intervento chirurgico può essere preso in considerazione a partire dai 6 anni di età in anestesia generale, dai 12 anni di età in anestesia locale.
CONSIDERAZIONI PRE-OPERATORIE
Le orecchie prominenti sono una malformazione minore caratterizzata da un’anomala forma dell’intero padiglione, in cui il difetto più comune é un eccessivo sviluppo della conca associato in varia misura all’appiattimento della piega dell’antelice.
Le alterazioni principali sono 3:
AUMENTO DELL´ANGOLO OTO-MASTOIDEO
DIFETTO DI PLICATURA DELL´ANTELICE
IPERTROFIA DELLA CONCA AURICOLARE
LA TECNICA CHE APPLICO PREVEDE LA CORREZIONE SEPARATA DI QUESTI 3 DIFETTI CON 3 GESTI CHIRURGICI APPLICATI IN MANIERA PIÚ O MENO SIMMETRICA A SECONDA DELL´ENTITÁ DEL DIFETTO DAI DUE LATI
